De wervelkolom bestaat uit 5 secties, waarin elk een degeneratief proces kan optreden, bijvoorbeeld osteochondrose. Dit is een ziekte van de wervelkolom die gepaard gaat met een verandering van de tussenwervelschijf. Na een tijdje beginnen de tussenwervelgewrichten, de lichamen van de aangrenzende wervels en het ligamenteuze apparaat bij dit proces te worden betrokken.
Osteochondrose van de lumbale regio komt het vaakst voor, omdat het deze afdeling is die de maximale stress ervaart. Een dergelijke ziekte maakt een persoon gehandicapt en kan zelfs tot een handicap leiden.
Hoe ontwikkelt pathologie zich?
De structuur van alle wervels, behalve de vijf coccygeale en de eerste twee cervicale, is praktisch hetzelfde: het lichaam en de boog, die met elkaar zijn verbonden door middel van boogvormige botbalken. Daartussen wordt een gat gevormd, dat een gewervelde wordt genoemd. Samenvouwen vormen deze gaten het ruggenmerg- of wervelkanaal, dat het ruggenmerg bevat.
De processen van de wervels, die zich in verschillende richtingen vanaf de boog uitstrekken, vormen onderling verschillende zittende gewrichten. In de gaten die ontstaan tussen de gaten die omhoog of omlaag gaan, evenals naar de zijkanten, bevinden zich de bloedvaten en spinale zenuwen.
Als osteochondrose optreedt, hebben de eerste veranderingen invloed op de tussenwervelschijf. Bij een persoon na 30 jaar in een dergelijke schijf treedt een verslechtering van de wateruitwisseling op, als gevolg hiervan begint een degeneratief proces zich te ontwikkelen, waardoor het belangrijkste vezelachtige deel broos en dun wordt. De nucleus pulposus, het geleiachtige centrum van de tussenwervelschijf, begint zijn grenzen te verleggen en maakt een "beweging" naar het wervelkanaal.
Dit draagt bij aan de compressie van het ruggenmerg of de zenuwen die daaruit vertakken, oedeem treedt op. Als gevolg hiervan treedt pijn op en wordt de functie van de organen waar de commando's uit deze gebieden naar toe kwamen, aangetast.
Omdat de structuur van de tussenwervelschijf veranderingen ondergaat, beginnen de secties erboven verhoogde druk uit te oefenen op de substantie van de wervel. Deze druk bevordert de versnelde deling van botcellen, wat leidt tot de vorming van osteofyten. De tussenwervelschijf, die kraakbeen is, kan echter niet worden hersteld en de disfunctie van organen door compressie door osteofyten neemt nog meer toe.
Oorzaken van voorkomen
Er zijn verschillende redenen die leiden tot het optreden van osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Deze omvatten de volgende factoren:
- Aanzienlijke fysieke activiteit. Als iemands professionele activiteit rechtstreeks verband houdt met het verplaatsen van zware voorwerpen, valt hij automatisch in de risicozone.
- Overgewicht. Obesitas belast de wervelkolom en de gewrichten.
- Inactieve levensstijl. Als een persoon niet sport, weinig beweegt of zelfs geen lichte oefeningen doet, zal hij na een tijdje problemen krijgen met de wervelkolom.
- Houding. Als een persoon het verkeerde sediment heeft en bovendien een zittende levensstijl leidt, treedt een onjuiste verdeling van de belasting op de wervelkolom op, waardoor de lumbale regio wordt blootgesteld aan verhoogde stress en hij begint te lijden.
- Rugletsel. Zelfs als er een lichte verwonding wordt opgelopen, kan na verloop van tijd osteochondrose van de lumbale wervelkolom optreden. Professionele atleten lopen meestal risico.
- Bijkomende factoren. De volgende redenen dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte: ongezonde voeding, frequente stress, stofwisselingsstoornissen, niet-naleving van het dagelijkse regime.
- Kenmerken van de structuur van de schijven. Omdat de schijven een poreuze losse structuur hebben, zijn ze veel kwetsbaarder voor verschillende vervormingen.
Deze ziekte treft niet alleen ouderen, maar ook jongeren. Medische statistieken geven aan dat de symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom vrij vaak worden gediagnosticeerd bij jongeren onder de 30 jaar. De ziekte treft zowel mannen als vrouwen.
Symptomen van de ziekte
Het belangrijkste symptoom van lumbale osteochondrose is pijn. In eerste instantie treedt het op bij overmatige fysieke inspanning en verdwijnt het in rust. Na een tijdje begint ze te pesten, zelfs als ze langdurig loopt. De pijn is constant, pijnlijk en soms schietend. Ze kan het aan de bil, binnenkant van de dijen, het been geven.
Zodra de afstand tussen de wervels begint af te nemen en de tussenwervelschijf wordt vernietigd, verschijnen de volgende symptomen in het lumbale gebied - een gevoel van warmte of koude. Het pijnsyndroom in het been of de rug verergert, er verschijnen "kippenvel". Met de progressie van de ziekte draait de wervelkolom om zijn as met de vorming van scoliose en lordose, en wordt de nucleus pulposus naar de zijkant geperst. In dit geval manifesteren de symptomen van osteochondrose zich in de vorm van compressie van de vaten en wortels van de spinale zenuwen.
Symptomen van lumbale osteochondrose manifesteren zich op verschillende manieren en zijn afhankelijk van welke zenuwwortel tussen de wervels wordt geperst. Hoe lager het degeneratieve proces optreedt, hoe dichter bij de voeten het gebied zal worden gelokaliseerd waarin de volgende pathologische aandoeningen worden opgemerkt:
- verminderde peesreflexen;
- vermindering van pijn- en trillingsgevoeligheid van weefsels;
- tintelend gevoel, kippenvel.
Betrokkenheid bij het proces van bundels zenuwwortels, die een voortzetting zijn van het ruggenmerg, manifesteert zich door de volgende symptomen:
- ondraaglijke rugpijn;
- verlies van gevoeligheid aan de binnenkant van de dij;
- constipatie;
- verminderd libido;
- pijn of verlies van gevoeligheid in de onderste ledematen;
- retentie of urine-incontinentie;
- schending van de menstruatiecyclus bij vrouwen.
De laatste fase van lumbale osteochondrose gaat gepaard met constante pijn. Symptomen zoals verlamming van de onderste ledematen, atrofie van de spieren van de benen kunnen worden waargenomen. Er is een schending van de seksuele functie, evenals retentie of incontinentie van uitwerpselen en urine.
Mogelijke complicaties
Een ziekte zoals osteochondrose van de lumbale wervelkolom kan de volgende complicaties veroorzaken:
- tussenwervelschijf hernia;
- volledige obstructie van het wervelkanaal;
- verlamming van de onderste ledematen;
- ruggenmerg compressie;
- impotentie;
- nierkolieken.
Diagnostiek
Wanneer de eerste symptomen van lumbale osteochondrose optreden, kunt u het beste zo snel mogelijk een arts raadplegen. Volgens de beschrijving van de klachten van de patiënt kan een vertebroloog of neuroloog een voorlopige diagnose stellen. Bovendien kan de arts tijdens het onderzoek de volgende kenmerkende symptomen van de ziekte detecteren:
- pijn bij het indrukken van bepaalde punten;
- asymmetrie van de billen;
- hypo- en hyperlordose, scoliose;
- kromming van de Michaelis-ruit.
De volgende onderzoeken helpen om een definitieve diagnose te stellen, evenals om de mate van progressie van de ziekte en mogelijke complicaties te bepalen:
- computertomografie van de lumbale wervelkolom;
- Röntgenonderzoek;
- Magnetische resonantie beeldvorming.
Behandelingsmethoden
De behandeling van een ziekte zoals osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd en omvat een conservatieve en chirurgische techniek.
Behandeling met geneesmiddelen
In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte worden antivirale geneesmiddelen gebruikt, die eerst in de vorm van zalven moeten zijn. Na enige tijd wordt de behandeling voortgezet met pillen van pijnstillers. Het gebruik van dergelijke medicijnen is verboden in geval van gastritis of maagzweren.
Ook wordt de behandeling van osteochondrose uitgevoerd met behulp van spierverslappers - geneesmiddelen die de spieren helpen ontspannen, waardoor de wervelkolom uitgelijnd kan worden.
Behandeling met chondoprotectors wordt uitgevoerd als er nog een kraakbeenlaag tussen de wervellichamen zit. Met deze medicijnen kunt u de structuur van de tussenwervelschijf herstellen, maar alleen als ze gedurende lange tijd worden ingenomen - ongeveer 6 maanden.
Behandeling van lumbale osteochondrose omvat het gebruik van een vitamine B.
Massage en manuele therapie
Deze therapieën zijn zeer effectief bij het ontspannen van gespannen spieren en het verlichten van pijn en spasmen. Dankzij manuele therapie krijgt de wervelkolom de nodige positie. Maar alleen een specialist die zich moet laten leiden door röntgen- en tomografische beelden, is verplicht om dergelijke procedures uit te voeren, en een dergelijke behandeling moet worden uitgevoerd in het subacute stadium van de ziekte.
Fysiotherapie behandeling
Bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt de volgende behandeling voorgeschreven:
- UHF;
- amplipulse;
- magneettherapie met een hoogfrequent veld.
Dergelijke procedures hebben een analgetisch, vaatverwijdend, stimulerend effect en verbeteren ook de bloedstroom in het getroffen gebied.
Andere conservatieve behandelingen
Behandeling van lumbale osteochondrose is niet effectief zonder specifieke oefeningen. Alleen een arts mag ze selecteren, rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van de ziekte. Aanvullende behandelingsmethoden worden ook voorgeschreven: acupunctuur, myostimulatie, hirudotherapie, spinale tractie. Een goed resultaat wordt bereikt door behandeling in een sanatorium, waar patiënten een volledige reeks procedures ondergaan om hun gezondheid te verbeteren.
De duur van conservatieve therapie is 2-3 maanden. Als er na de behandeling geen verbeteringen zijn of, omgekeerd, de ziekte zich ontwikkelt, raadt de arts meestal een chirurgische behandeling aan.
Chirurgie
Chirurgie is meestal geïndiceerd in gevallen waarin er sprake is van een complicatie van de ziekte in de vorm van een hernia. De meest voorkomende operatie in dit geval wordt beschouwd als een disketomie, die bestaat uit het verwijderen van een beschadigde schijf.
De meest populaire methoden voor chirurgische behandeling zijn endoscopie en microchirurgie. Hun voordeel ligt in het feit dat ze, in tegenstelling tot de klassieke methoden, niet zo traumatisch zijn voor de patiënt, volledig bloedeloos zijn en een klein risico op complicaties hebben. Bij het uitvoeren van dergelijke operaties worden de spieren en ligamenten niet beschadigd, omdat ze uit elkaar worden geduwd met behulp van speciale dilatatoren met een kleine diameter, die eruitzien als een buis. De operatie duurt ongeveer een uur.
Preventie
Om een ziekte als osteochondrose van de lumbale wervelkolom te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:
- het is onwenselijk om lange tijd zittend te zijn;
- met ladingen op de wervelkolom, moet een korset worden gedragen;
- tijdens rust kunt u het beste op uw rug liggen;
- het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven.
Zo onderzochten we de symptomen en behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Dit is een nogal gevaarlijke ziekte die, in zijn verwaarloosde toestand, iemand gehandicapt maakt. Daarom wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden.